Δεν υπάρχει σχεδόν κανένας άνθρωπος που τουλάχιστον μία φορά στη ζωή του δεν θα είχε πόνο στην πλάτη στην κάτω πλάτη. Με αυτό, πληρώνουμε για την εξέγερση και τις οικιακές μας συνήθειες.
Εκτός από τις βλάβες που μπορούν να επηρεάσουν τη σπονδυλική στήλη, τους μύες, τα νεύρα και τους συνδέσμους, θα πρέπει να ληφθούν υπόψη ότι μερικές φορές η πλάτη στην κάτω περιοχή υποστήριξης πονάει με εσωτερικές ασθένειες - νεφρική νόσο, γαστρεντερική οδό και γυναικεία όργανα των γεννητικών οργάνων.
Τα συμπτώματα του πόνου στην κάτω πλάτη μπορούν να ποικίλουν από ηλίθιο έως αιχμηρό. Ο πόνος μπορεί να πραγματοποιηθεί ανεξάρτητα ή να μεταβεί σε χρόνια (το σύμπτωμα υπάρχει μεγαλύτερο από τρεις μήνες).
Επικίνδυνος!
Πάρτε έναν γιατρό αμέσως εάν:
- Ο πόνος στην οσφυϊκή περιοχή προέκυψε απότομα μετά από έναν προφανή τραυματισμό στην πλάτη.
- Η θερμοκρασία αυξήθηκε απότομα, υπάρχουν αυτόνομες διαταραχές, απώλεια συνείδησης, εφίδρωση, δυσκολία στην αναπνοή.
- Εμφανίζεται η ακούσια εκκένωση των εντέρων και της ουροδόχου κύστης.
- Η μούδιασμα γίνεται αισθητή στη βουβωνική χώρα.
- Υπήρχε μια αδυναμία των κάτω άκρων, η παράλυση ή η παράλυση τους, η εξασθενημένη ευαισθησία.
- Ο πόνος δίνεται στο στομάχι και εντείνεται έντονα με βήχα ή φτάρνισμα.
- Τα συμπτώματα εμφανίστηκαν στο φόντο της απότομης απώλειας βάρους, της μακροχρόνιας χρήσης στεροειδών, της ανοσοανεπάρκειας.
- Στο οικογενειακό ιστορικό, υπήρχαν περιπτώσεις καρκίνου, φλεγμονωδών ή εκφυλιστικών ασθενειών ιστού οστών-κερασιών.
Γιατί η πλάτη βλάπτει στην κάτω πλάτη;
Μιφοσασκολογικός πόνος
Το τέντωμα ή ο σπασμός των μυών μπορεί να αναπτυχθεί σταδιακά ή να συμβεί ξαφνικά. Με υψηλό φορτίο, η βλάβη επηρεάζεται όχι μόνο από μυϊκές ίνες, αλλά και από μια συσκευή και μια περιτονία.
Οι πόνοι των μυών επένδυσης εμφανίζονται μετά από:
- αυξάνοντας βαριά βάρη ή υπερβολικό φορτίο κατά τη διάρκεια της εργασίας ή του αθλητισμού ·
- Αθλήματα από καιρό σε καιρό. Οι μύες είναι ιδιαίτερα ευάλωτοι, αν είστε ανενεργοί κατά τη διάρκεια της εβδομάδας εργασίας, και στη συνέχεια περάστε το ρολόι στο γυμναστήριο το Σαββατοκύριακο.
- Μια απότομη αύξηση του βάρους του δικού τους σώματος, πίσω από το οποίο οι μύες δεν έχουν χρόνο να αναπτυχθούν.
- μακρά συνεδρίαση ή στέκεται σε μια δυσάρεστη θέση.
- Καθημερινή φθορά μιας τσάντας σε ένα από τα χέρια ή πάνω από τον ώμο.
- Διαταραχές Moster. Η σπονδυλική στήλη εκτελεί την υποστήριξη και την προστατευτική του λειτουργία όταν δεν σκαρφαλώνετε. Οι μύες στην κάτω πλάτη βιώνουν το μικρότερο φορτίο όταν καθίσετε με καλή υποστήριξη κάτω από την κάτω πλάτη και στη θέση στέκεται ομοιόμορφα διανέμει το βάρος και στα δύο πόδια.
Εάν η πλάτη είναι άρρωστη μετά από ένα μώλωπες, ένα κάταγμα, τεντώματος, υποθερμία, μολυσματική ασθένεια ή εγκατεστημένη ελμινθική εισβολή, τότε μπορεί να υποψιαστεί η μυοσίτιδα (φλεγμονή) των κάτω μυών της πλάτης. Ο σοβαρός πόνος είναι διαρκώς παρόν λόγω της φλεγμονής των μυϊκών ινών, οι "οζίδια" γίνονται αισθητές στους μυς-σφίγγας. Η φλεγμονή μπορεί να είναι οξεία ή να πάρει μια χρόνια μορφή. Με μια μακρά πορεία της νόσου, ο πόνος είναι ασταθής, εντατικοποιείται με παρατεταμένο ψέμα ή κάθεται, πιο κοντά στο βράδυ ή για να αλλάξει τον καιρό. Αγγίζοντας τους μύες προκαλεί ένα αίσθημα πόνου και δυσφορίας, οι κάτω μύες της πλάτης είναι σε σταθερή τάση, φλεγμονώδεις μορφές οίδημα, η θερμοκρασία αυξάνεται τοπικά και σε επίπεδο ολόκληρου του οργανισμού.
Σε περίπτωση μυϊκού σπασμού, παραβιάζονται οι ρίζες των νωτιαίων νεύρων, έτσι οι επιθέσεις συχνά μοιάζουν με μια εικόνα του ishias ή της ριζοσπαστίτιδας - καίγοντας σοβαρούς πόνους στο πίσω μέρος του μηρού και του κάτω ποδιού σημειώνονται, τα άκρα είναι μούδιασμα και χάνουν την ευαισθησία. Ένας έντονος μυϊκός τόνος για τη μυοσίτιδα κάνει τον ασθενή να παίρνει μια αναγκαστική θέση, περπατά και βρίσκεται στρίψιμο, κινείται στα μισά πόδια.
Πώς να θεραπεύσετε τον μυϊκό πόνο της σπονδυλικής στήλης; Για την εξάλειψη της φλεγμονής και του πόνου, χρησιμοποιούνται μη -υστοειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα και αναλγητικά. Τα φάρμακα μπορούν να ληφθούν με τη μορφή δισκίων, αλοιφών, ενέσεων, διαδερμικών πτερυγίων με σταδιακή απελευθέρωση ενεργών ουσιών. Χρησιμοποιούνται επίσης ερεθιστικές και θέρμανσης αλοιφές, οι οποίες αυξάνουν αντανακλαστικά τη ροή του αίματος στους μύες της κάτω πλάτης. Ένας μεγαλύτερος όγκος ροής αίματος βοηθά στην έκπλυση των προϊόντων της φλεγμονής και της αποσύνθεσης των ιστών.
Οι ενέσεις κορτικοστεροειδών και φαρμάκων αγγειοδιοτονίας συμβάλλουν στη μείωση του φλεγμονώδους οίδημα.
Εάν η αιτία του μυοσίτου είναι μια λοίμωξη ή δηλητηρίαση του σώματος με τοξίνες σκουληκιών, τότε η θεραπεία πραγματοποιείται αρχικά με αντιβιοτικά ή ανθελμινθικούς παράγοντες. Σε αυτή την περίπτωση, είναι αδύνατο να χρησιμοποιηθούν οι αλοιφές ή οι συμπιέσεις.
Ασθένειες της κορυφογραμμής που περιλαμβάνουν νευρικές απολήξεις
Στο οσφυϊκό τμήμα, οι σπόνδυλοι διαχωρίζονται από ελαστικούς χόνδρους δίσκους που προστατεύουν την κορυφογραμμή από τραυματισμούς, αλλά οι ίδιοι υπόκεινται σε φθορά και γήρανση.
Κανονικά, ο δίσκος είναι ένας πολυπικός πυρήνας με ζελέ που περιβάλλεται από ένα πυκνότερο στρώμα ενός ινώδους δακτυλίου. Η ελαστικότητα του πυρήνα οφείλεται στην ικανότητά του να δεσμεύει και να κρατά το νερό: όταν το φορτίο αυξάνεται, συσσωρεύει νερό και η ελαστικότητα αυξάνεται, όταν μειωθεί η πίεση, ο πυρήνας δίνει νερό και γίνεται πιο επίπεδη.
Η οστεοχονδρία στο τμήμα της σπονδυλικής στήλης αναπτύσσεται σε περίπτωση παραβίασης των δίσκων τροφίμων ("ξήρανση") ή με υπερβολικό τοπικό φορτίο. Τις περισσότερες φορές, οι πόνοι της κάτω πλάτης οφείλονται στο γεγονός ότι οι κατώτεροι πόλοι των μεσοσπονδύλων δίσκων φέρουν το μεγαλύτερο φορτίο κατά τη διάρκεια του καθίσματος, όταν ανυψώνουν τα βάρη μπροστά τους. Ταυτόχρονα, τα δάκρυα, οι μετατοπίσεις σχηματίζονται στους δίσκους, οι σπονδυλικοί σύνδεσμοι είναι κατεστραμμένοι, ο συνεχής πόνος στον πόνο και η παλμός.
Ο πόνος στη σπονδυλική στήλη έχει αρκετούς αναπτυξιακούς μηχανισμούς:
- Παραβίαση της μικροκυκλοφοροποίησης στους ιστούς που περιβάλλουν τη σπονδυλική στήλη και, ειδικότερα, στο εγκεφαλονωτιαίο κανάλι, τον σχηματισμό συμφόρησης και οίδημα. Τέτοιες συνθήκες αναπτύσσονται στο πλαίσιο της υποθερμίας, της υπερθέρμανσης, των φλεγμονωδών διεργασιών.
- Εκφυλιστικές διεργασίες στους συνδέσμους στερέωσης της σπονδυλικής στήλης. Η αύξηση της κινητικότητας των σπονδύλων οδηγεί στην εύκολη μετατόπιση και όχι στη φυσιολογική συμπίεση, γεγονός που προκαλεί παραβίαση των νεύρων, αιμοφόρων αγγείων και σχηματισμού κήπων.
- Η αξονική συμπίεση των σπονδύλων όταν ανυψώνουμε τα βάρη ή τη ζημιά τους με υπερβολική περιστροφή (περιστροφή).
- Ασηπτική φλεγμονή. Η καταστροφή του πυρήνα οδηγεί στην έξοδο στο εγκεφαλονωτιαίο κανάλι ευαισθητοποιητικών παραγόντων. Υπάρχει ερεθισμός των νευρικών καταλήξεων, που προκαλεί σπασμό μυών που παραβιάζουν τους γειτονικούς σπονδύλους - υψηλότερους και κάτω από την κήλη. Σταδιακά, η αντίδραση καλύπτει ολόκληρη την οσφυϊκή και οδηγεί στο γεγονός ότι οποιεσδήποτε κινήσεις προκαλούν ένα αίσθημα πόνου.
Ο εξασθενημένος δίσκος μπορεί να σχιστεί με το σχηματισμό προεξοχής, προεξοχής ή πρόπτωσης του πυρήνα και ως εκ τούτου - μια κήλη. Η εμφάνιση μιας κήλης ασκεί πίεση στο νωτιαίο μυελό και τις ρίζες των νωτιαίων νεύρων. Σε τέτοιες συνθήκες, ο παλλόμενος πόνος στην πλάτη εμφανίζεται απότομα, ο οποίος αποκλίνει κατά μήκος του παραβιασμένου νεύρου. Οι πιο διάσημες περιπτώσεις συμπίεσης του ισχιακού νεύρου (Ishias) εκδηλώνονται από τον έντονο πόνο στην οπίσθια επιφάνεια του μηρού και του κάτω ποδιού, μούδιασμα του άκρου από την πλευρά της κήλης, μυϊκή αδυναμία, ακούσια πόδια που ξεδιπλώνονται.
Ο πόνος στην οσφυϊκή σπονδυλική στήλη εντείνεται σε καθιστή θέση και στέκεται, με στροφές, κλίσεις. Συχνά υπάρχει μια προστατευτική μυϊκή αντίδραση - μια οδυνηρή συστολή των μυών (κύλινδροι) και στις δύο πλευρές της σπονδυλικής στήλης, η οποία απομονώνει το τμήμα από υπερβολικό κίνημα. Η οστεοχονδρία στη συνέχεια οδηγεί στην εμφάνιση της οσφυϊκής ριζίτιδας (φλεγμονή των ριζών των νωτιαίων νεύρων).
Το σύνδρομο της σπονδυλικής στήλης είναι επικίνδυνο με την παραβίαση των κατώτερων οπίσθιων νεύρων που είναι υπεύθυνα για την εννεύρωση των εσωτερικών οργάνων (ρίζες αλόγου). Ταυτόχρονα, ο πόνος δίνεται στο στομάχι, η λειτουργία της ουροδόχου κύστης και των εντέρων είναι μειωμένη, προκύπτουν προβλήματα με ισχύς στους άνδρες και τις γυναικολογικές ασθένειες στις γυναίκες.
Πολλοί ασθενείς, λόγω του γεγονότος ότι η κάτω πλάτη πονάει πάρα πολύ, παίρνουν αναλγητικά θέτει-απορροφά το σώμα στα αριστερά αν η δεξιά πλευρά πονάει. Ξαπλωμένος στη δεξιά πλευρά αν η κήλη βρίσκεται στα αριστερά. Η εμφάνιση του σοβαρού πόνου όταν πιέζεται σε μια κήλη στο μεσοσπονδύλινο διάστημα (σύμπτωμα κλήσεων) είναι επίσης χαρακτηριστική.
Παρά να θεραπεύσω αν η πλάτη πονάει με οστεοχονδρία:
- Κατά τη διάρκεια της επίθεσης του πόνου, μπορείτε να πάρετε μια αναισθητική στάση - ξαπλώστε στην πλάτη σας και βάλτε τον κύλινδρο κάτω από τα γόνατά σας. Συνιστάται επίσης να κοιμηθείτε σε σκληρή επιφάνεια.
- Από τα αναλγητικά φάρμακα, μπορείτε να πάρετε NSAIDS προς τα μέσα ή με τη μορφή ενέσεων και στις δύο πλευρές της σπονδυλικής στήλης στο οσφυϊκό ξενοδοχείο.
- Χρησιμοποιήστε τοπικούς παράγοντες ανάπτυξης ως θεραπεία αποσπάσματος - μουστάρδα, πλέγμα ιωδίου, πιπεριές και αλοιφές.
- Εξαλείψτε τον μυθικό σπασμό μέσω χειρωνακτικής θεραπείας, βελονισμού, μασάζ κενού, ρεφλεξολογίας, γυμναστικής.
- Όταν ξεθωριάζετε την οξεία περίοδο, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε θεραπεία λάσπης, ozokerite, θέρμανση.
Η θεραπεία του πόνου με ριζοσπαστικό σύνδρομο περιλαμβάνει:
- εξασφαλίζοντας το καθεστώς κρεβατιού, έλξη της οσφυϊκής περιοχής (ξηρή ή υποβρύχια) ·
- τη χρήση του αναλγητικού αποκλεισμού στον τόπο παραβίασης, υποδοχής ΜΣΑΦ ή ασθενών οπιούχων.
- Φυσιοθεραπεία - Διέγερση μικροσφαιριδίων, ηλεκτροφόρηση με αναλγητικά.
Οι ενδείξεις για τη λειτουργία είναι σταθεροί οξεία πόνος, καθώς και παραβίαση της λειτουργίας των εσωτερικών οργάνων, η ανάπτυξη της παράλυσης των άκρων, η απομόνωση μιας κήλης στο σπονδυλικό κανάλι.
Εκφυλιστικές βλάβες
Η σπονδυλορθρίωση (φλεγμονή των τοξιστών αρθρώσεων των σπονδύλων) συμβαίνει κατά τη διάρκεια της εκφυλισμού, μείωση του ύψους και του όγκου των μεσοσπονδυλών δίσκων. Οι πόνοι κάτω από την πλάτη εμφανίζονται από την υπερβολική κάψουλα και αυξάνουν την πίεση στην επιφάνεια των μεσοσπονδύλων αρθρώσεων. Ο πόνος κάνει τον ασθενή να λυγίζει περισσότερο στην κάτω πλάτη, αυξάνοντας έτσι την υπερφόρτωση των μεσοσπονδύλων αρθρώσεων. Ιδιαίτερα η δυσφορία στην κάτω πλάτη ενισχύεται από τη φθορά των παπουτσιών στα τακούνια, το μακρύ περπάτημα, μειώνοντας τις πλαγιές, τη θέση όταν το σώμα αφήνει πίσω, για παράδειγμα, όταν εξετάζουμε κάτι πάνω από το κεφάλι.
Σε ασθενείς με τέτοια διάγνωση το πρωί, σημειώνεται ακαμψία στο κάτω μέρος της πλάτης, ο πόνος αυξάνεται κατά τη διάρκεια της ημέρας ή μετά το φορτίο. Έχει ένα χυμένο χαρακτήρα και είναι δύσκολο να δείξει σαφώς τα όρια: η δυσφορία καθορίζεται στους γλουτιακούς μύες, στην περιοχή της βουβωνικής περιοχής, στην χαμηλότερη κοιλιά, στο όσχεο στους άνδρες. Αυτή η σπονδυλαρρτρωση διαφέρει από το ριζοσπαστικό σύνδρομο, όταν μπορείτε να υποδείξετε μια πηγή πόνου.
Τι να κάνετε για να ανακουφίσετε τον πόνο; Συνήθως, η υιοθέτηση της κατάστασης στο πίσω μέρος βοηθά, κάμπτοντας τα πόδια στις αρθρώσεις ισχίου και γόνατος.
Από τα φάρμακα, η προτίμηση δίνεται σε μη -στερεοειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα και μη νάρκη αναλγητικά. Με οξεία πόνο στην πλάτη, μια ενδομυϊκή εισαγωγή των ΜΣΑΦ δίνει ενδομυϊκό αποτέλεσμα.
Τα μουστάια προστίθενται επίσης, καθώς ανακουφίζουν την ένταση των μυών και βελτιώνουν την κινητικότητα της σπονδυλικής στήλης.
Η ψυχοθεραπεία έχει θετικό αποτέλεσμα, αφού ο χρόνιος πόνος εισάγει τον ασθενή σε κατάσταση κατάθλιψης.
Η σπονδυλώση, σε αντίθεση με την οστεοχονδρία, επηρεάζει περισσότερο τον ινώδη δακτύλιο του μεσοσπονδύλιου δίσκου και των εμπρόσθιων διαμήκων συνδέσμων. Με αυτή την ασθένεια, οι δομές σύνθετων δακτύλων χρησιμοποιούνται με τον σχηματισμό κατά μήκος της άκρης των σπονδύλων των αναπτυσσόμενων - οστεοφυτών. Αυτοί οι σχηματισμοί προκαλούν παραβίαση της μικροκυκλοφορίας κοντά στις ρίζες των νεύρων και οδηγούν στο γεγονός ότι η πλάτη στην κάτω πλάτη πονάει και η κινητικότητα αυτού του τμήματος είναι περιορισμένη.
Η θεραπεία είναι συνήθως συντηρητική, χρησιμοποιώντας αντιφλεγμονώδη φάρμακα, αναλγητικά, βιταμίνες. Ένα καλό αποτέλεσμα δίνει ηλεκτροφόρηση, χειρωνακτική θεραπεία, φυσιοθεραπεία (ενίσχυση, εγκατάσταση λέιζερ, θεραπεία κυματισμού για την καταστροφή συμπιεσμένων στοιχείων και αύξηση της κινητικότητας της σπονδυλικής στήλης).
Δίνω προσοχή!
Σε ένα προχωρημένο στάδιο, τα οστεοφυτικά δεν απορροφώνται. Ενώ οι διαστάσεις τους είναι μικρές, η θεραπεία αποσκοπεί στην εξάλειψη της φλεγμονής, του πόνου, της βελτίωσης του μεταβολισμού. Εάν η πλάτη δεν βλάψει πάρα πολύ, τότε τίποτα δεν γίνεται με αναπτύξεις. Εάν τα οστεοφυτικά προκαλούν σταθερό πόνο ή έχουν μεγάλα μεγέθη, τότε μπορούν να αφαιρεθούν κατά τη διάρκεια της λειτουργίας.
Ασθένειες της φύσης του όγκου
Ο πόνος του χαμηλού μπορεί να προκύψει από τη συμπίεση του νωτιαίου μυελού με όγκο από το εξωτερικό (εξωραϊστικοί σχηματισμοί) και από το εσωτερικό (Intramedullar, που προέρχεται από την ίδια την ουσία της σπονδυλικής στήλης).
Τα κύτταρα διαφόρων ιστών μπορούν να αναπτυχθούν παθολογικά:
- Το λίπος - το λιπόμα σχηματίζεται.
- Νευροές ρίζες - Νευόμα.
- Σφαίρα του νωτιαίου μυελού - αιμαγγείωμα.
- Βοηθητικό ύφασμα - γλοιώμα.
- οστικός ιστός - οστεοσάρκωμα;
- Υφάσματα χόνδρου - χονδροσάρκωμα.
Η διαδικασία του όγκου, ιδιαίτερα η κακοήθη, χαρακτηρίζεται από πόνο, η οποία μοιάζει με ρινικτίτιδα (μπορεί να έχει ένα -διμερές και διμερές σε φύση), μια γενική επιδείνωση της κατάστασης του ασθενούς, εξάντληση.
Εάν η παθολογία επηρεάζει τους οσφυϊκούς σπονδύλους I -IV, τότε ο πόνος καύσης γίνεται αισθητός μπροστά και στις πλευρές του ανώτερου μηρού, ελλιπής παράλυση αυτής της περιοχής.
Σε περίπτωση βλάβης στην περιοχή των IV οσφυϊκών τμημάτων, μούδιασμα της παραγενικής περιοχής, μειωμένη κινητική και ευαίσθητη εννεύρωση των γλουτρικών μυών, το πίσω μέρος του μηρού, του μοσχάρι και της ακράτειας των περιεχομένων και των ούρων.
Μια έντονη παραβίαση του έργου των πυελικών οργάνων συμβαίνει κατά τη διάρκεια του νεοπλάσματος στην περιοχή των ιερών σπονδύλων V -III. Ο ασθενής πάσχει από σεξουαλική ανικανότητα ή παραβίαση της εμμηνόρροιας, της δυσκοιλιότητας ή της ακράτειας των περιττωμάτων και των ούρων.
Η θεραπεία των όγκων είναι συγκεκριμένη, τα παυσίπονα και τα αντικαρκινικά φάρμακα είναι συνταγή.
Όπως μπορείτε να δείτε, ο πόνος στην κάτω πλάτη προκαλείται συνήθως από μυοσκελετικές παθολογίες. Μπορούν να διαγνωσθούν από κλινικά σημεία και δεδομένα της μελέτης, το κύριο καθήκον του οποίου είναι να καθορίσει σωστά τη φύση της νόσου και να μην το συγχέει με τον καρκίνο, τις ασθένειες εσωτερικών οργάνων ή τραυματισμού. Εάν εμφανιστεί ο πόνος στην κάτω πλάτη, συνιστούμε πάντα να αναζητήσετε έναν νευροπαθολόγο ή έναν ορθοπεδικό για συμβουλές.